饮食干预(ASD)

通过饮食改善自闭症症状

改变孩子的饮食习惯可以帮助他们的自闭症吗?

作者:阿琳·卡里迪斯(Arlene Karidis)2019年4月9日

如果您患有自闭症的孩子喜欢淀粉,含糖食品,那么有些真实的科学则表明您可能需要远离它们。

玛丽·汉森(Marie Hanson)*与她的三个孩子生活时被折腾得很痛苦,三个孩子都被诊断出患有自闭症。11岁的David *会把时间花在重复的仪式上,比如狂热地洗手几个小时。当他在阅读时卡在一个单词上时,他会回到句子的开头,一遍又一遍地阅读,变得越来越烦躁,直到完全崩溃为止。他的九岁姐姐史黛西*(Stacey *)整天哭泣着,来回晃动她的身体。她不会与人进行眼神交流,也无法告诉妈妈什么事困扰着她。在所有这些混乱之中,八岁的莉迪亚*(Lydia *)会控告她的兄弟姐妹并对其进行身体攻击,用指甲钉住他们的兄弟,然后用胳膊挥舞攻击他们。她可以进行简单的对话,但是当涉及到更抽象的思想时,她无法将其思想转化为文字。

汉森说:“我在网上进行了六个月的调查,以寻找可以帮助我的孩子并为家庭带来稳定与和平的东西。” “我终于读到了一种叫做肠道和心理综合症[GAPS]的饮食。”

GAPS饮食基于这样的想法,即某些食物(例如孩子们喜欢的含淀粉,含糖食品)会特别影响患有脑部疾病的人。它们会引发消化问题,例如她的孩子正在经历的便秘,并加重自闭症的行为,例如沟通障碍,社交环境中的困难以及沉迷,刻板的行为。根据GAPS指南中所说,似乎从根本上改变他们的饮食可能会有所帮助。她认为这值得一试。

自闭症通常被称为脑部疾病,孩子们在语言,社交技能,沟通和思维处理方面存在困难,而医学界的一些研究人员则转向身体的另一部分来寻找有关疾病的答案:肠道。自闭症的孩子经常患有肠道疾病,例如腹泻,持续性便秘和绞痛。科学家认为,这个问题很大程度上与肠道微生物组的失衡有关。肠道微生物组可容纳数万亿细菌,有助于消化和吸收营养。当失衡时,微生物组也会导致炎症性肠综合症和心理等疾病。现在,自闭症专家正在研究是否可以通过饮食或益生菌平衡肠道微生物组来治疗某些自闭症行为。

碳水化合物和肠道健康

需要明确的是,不是很多医生会推荐像GAPS这样的限制性饮食。但是,总部位于安大略省伦敦市的非营利研究机构Kilee Patchell-Evans自闭症研究小组多年来一直专注于肠道微生物组和自闭症。

该小组正在研究精制碳水化合物,例如加工的糖和淀粉,以及它们进入肠道后会发生什么。“家庭报告自闭症症状加重,并且似乎在孩子吃精制碳水化合物后出现胃肠道问题,”神经学家,研究小组主任,美国营养学院院长德里克·麦克法伯说。

他的团队了解到,这些孩子吃精制碳水化合物时,似乎会喂食肠道中的特定细菌。当细菌消耗这些碳水化合物时,它们会生成短链脂肪酸,尤其是丙酸(PPA)。在小麦和奶制品中也发现了PPA,这是自闭症儿童经常渴望的食物,这意味着他们可能会有PPA超负荷。

在一系列研究中,MacFabe和他的同事向啮齿动物注射了PPA。研究人员发现,这些动物变得过度活跃,具有重复性行为并停止了社交活动。研究小组随后的研究表明,PPA影响线粒体,线粒体是吸收营养,分解营养并产生能量(对大脑发育和功能至关重要)的细胞部分。另外,他们的研究发现,PPA激活患有自闭症的孩子的免疫基因,MacFabe认为这会导致大脑和肠道的炎症加剧。他说:“总的来说,这些研究表明,短链脂肪酸,特别是PPA,似乎可以改变影响大脑发育和功能以及免疫和能量功能的基因,所有这些都与自闭症有关。”

MacFabe在此阶段尚不认可任何特殊饮食,例如GAPS,但他确实认为自闭症孩子的父母最好将注意力集中在所吃的东西上。他建议减少碳水化合物总量,尤其是苏打水和商店购买的烘焙食品以及加工食品和精制糖。相反,孩子们应该吃全谷类,水果和蔬菜,以及“好脂肪”,例如鱼和鳄梨,以及发酵食品,如酸菜。MacFabe说,限制抗生素的使用也很重要。他说:“这些实践似乎可以使肠道微生物组正常化。”

GAPS饮食

对于像汉森一家这样的家庭,他们决定彻底改变自己的饮食习惯,这绝非易事。GAPS饮食旨在实现两件事。首先,它着手修复受损的肠壁,肠漏会使有害的颗粒进入血液并到达大脑。其次,它的目的是通过减少破坏肠道的有害细菌和增加保护肠道的有益细菌来维护肠道。

营养学家凯特·哈钦森(Kate Hutchinson)自2008年以来已帮助数百名患有自闭症的孩子的父母为他们指导GAPS饮食。通常一两个月内,语言,眼神交流,沟通和能力得到了显着改善。她说:“我从未见过饮食习惯可以解决上厕所得问题,而且通常在一个月之内解决。” 人们认为,通常会告诉大脑膀胱已充满的信号会由于发炎而中断,并且现在信号可以通过了。有趣的是,孩子们经常变得不那么挑食,并且经历更少的感官问题。

为了让肠道有自我修复的机会,采用GAPS饮食的孩子首先要吃肉和鱼肉汤,以及慢煮的汤和炖菜,这会分解营养并使其易于消化。慢慢添加更多的食物,例如鸡蛋,蔬菜,原味坚果和发酵食品。GAPS饮食要去除所有谷物,精制碳水化合物,精制糖,预包装食品以及乳制品。

没有可靠的研究可以具体证明GAPS饮食的有效性。但是,一些研究表明,饮食可以改善自闭症症状,例如GAPS可消除谷物中的麸质和乳制品中的酪蛋白,并包括鱼类和坚果类食品中的许多必需脂肪酸。但是多伦多霍兰德布洛维尤儿童康复医院的儿童神经病学家和自闭症研究员埃夫多基娅·阿纳格诺斯托(Evdokia Anagnostou)提醒想走这条路的父母。她说:“饮食,特别是限制性饮食,是很棘手的。” 自闭症的孩子已经很挑食。然后我们施加了进一步的限制,因此我担心可能导致营养不足。到目前为止,我们还没有确凿的证据说明GAPS饮食可以使肠道正常化,从而有助于大脑和行为。”

安大略省查塔姆的儿科医生温迪·爱德华兹(Wendy Edwards)更乐观。她建议患有自闭症和胃肠道问题的孩子至少切掉麸质和乳制品,然后根据需要调整饮食。她与Anagnostou的不同之处在于,她认为限制性饮食(例如SCD饮食(也可消除精制的碳水化合物和精制的糖等)和GAPS)不会引起营养问题(如果正确遵循的话)。

她说:“我认为两种饮食都很好,因为它们既营养又安全,并且可以帮助肠胃和自闭症。” “但是我很少要求[父母]尝试它们,因为它们是生活方式的重大改变。”

益生菌和便便

对肠道健康和自闭症的研究超出了饮食的范围。安大略省金斯顿皇后大学的研究人员正在研究益生菌是否在自闭症中起作用。遗传学研究人员,神经发育合作组织主任刘旭东(音译)和他的团队正在对兄弟姐妹的粪便样本进行比较,其中某些患有这种疾病,而其他人却没有发现特定的细菌特征是否会增加某些人自闭症的风险。

他说:“这些发现可能有助于探索益生菌是否对特定的自闭症人群有效。” 益生菌是治疗与肠道细菌有关的精神疾病(如焦虑症和抑郁症)的一种方法。由于它们在这些情况下显示出巨大的潜力,我们预计益生菌可能是某些人对某些自闭症症状的解决方案。” 尽管对某些饮食持怀疑态度,但Anagnostou认为益生菌可能会积极改变微生物组。她告诉患者的父母,尝试他们是“合理的”。

还有另一种探索途径:将含有健康细菌的粪便移植到肠中以恢复微生物组。MacFabe相信粪便移植可能显示出希望。但是他说,在进行适当控制的人类研究以确定自闭症是否安全之前,需要对动物进行大量研究。

目前,他的重点仍然放在短链脂肪酸上。他认为,通过控制这些脂肪酸的产生或增加其在肠道中的分解,可能有治疗甚至预防自闭症的潜力。

对于像汉森家族这样的许多家庭,没有时间等待可靠的科学证据。自她的孩子开始使用GAPS以来已经有7年多的时间了(整个家庭都这样做了,这使得坚持起来更加容易)。她不会撒谎-在一开始就很难彻底改变生活方式,即使他们开始例行公事,坚持一整天也不总是那么容易。她说:“我过去常常在假期和生日时屈服,但当我的孩子乱吃时,他们的行为就会出现问题。”

汉森夫妇学会了以不同的方式饮食和烹饪,用甜菜和南瓜制作西葫芦煎饼和意大利面,并用蜂蜜代替了糖。汉森(Hanson)在饮食的最初几周中看到了改善,并且她的孩子们随着时间的推移不断进步。现年18岁的戴维·汉森(Hanson)曾花了7年的时间教字母表,现在他写这本《我的世界》小说的篇幅为150页。她说:“他的学业仍然落后几年。” “但是他极度的强迫性行为和崩溃已经停止,因此他可以自己学习。他还努力克服自己的社交焦虑,并第一次有了朋友。”

16岁的史黛西(Stacey)整整一天的哭泣已经不存在了,并且现在表现得更好。汉森说:“她写自己的音乐,参加戏剧节目,并在服装店工作。” 现年15岁的莉迪亚(Lydia)不再具有攻击性。她说:“现在,即使兄弟姐妹惹怒了她,她也会冷静地告诉他们感觉如何,并要求他们停下来。” “她非常喜欢对话。她和姐姐一样在剧院里骑马,挑战其他从未有过尝试的活动。饮食给了我们希望,所以我们继续前进。”

 

 

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