什么是多动症？原因、症状和测试
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注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种神经系统疾病，会影响大脑中帮助我们计划、专注和执行任务的部分。ADHD 症状因不同的亚型而异——注意力不集中、多动症或混合型。在女孩和成人中通常更难诊断。在这里，我们简要说明下与注意力缺陷多动障碍相关的症状、原因、类型和测试。
什么是多动症？意义和症状
ADHD 代表注意力缺陷多动障碍，这是一种复杂的脑部疾病，影响美国约 11% 的儿童和近 5% 的成年人。 ADHD 是大脑执行功能的发育障碍。多动症患者在控制冲动、注意力集中和组织方面有困难。
神经科学、脑成像和临床研究告诉我们一些重要的事情：多动症不是一种行为障碍。多动症不是精神疾病。ADHD 不是特定的学习障碍。相反，多动症是大脑自我管理系统的发育障碍。成人和儿童都可以被诊断为多动症。
多动症症状
常见的多动症症状包括：
· 注意力不集中
· 主次部分
· 缺乏时间管理意识
· 难以控制冲动
· 夸张的情绪
· 过渡活跃
· 执行功能障碍
ADHD 症状因人而异。您或您的孩子可能会遇到上述全部或部分症状，以及DSM-V 中详述的其他症状。
· 许多患者和临床医生将 ADHD 描述为一座冰山，大多数症状都隐藏在表面之下——看不见但一直存在。
什么是 3 种类型的多动症？
精神障碍诊断和统计手册（DSM）先前确定了三种类型的多动症的：
· 多动冲动型
· 注意力不集中型（以前称为ADD）
· 以上组合型
多动冲动型多动症
患有多动冲动型 ADHD 的人“就像被马达驱动一样”，几乎没有冲动控制——甚至在最不合适的时候做出冲动的举动或说冲动的话。他们冲动、不耐烦、打断别人。
主要是注意力不集中的多动症（以前称为 ADD）
注意力不集中的多动症难于集中精神按照说明完成任务。他们很容易分心和健忘。他们可能在做白日梦，忘记了家庭作业、手机和甚至谈话时也不能集中精神。
专家认为，许多患有注意力缺陷多动症亚型的儿童可能未被确诊，因为他们不会破坏学习环境。
组合型多动症
患有组合型 ADHD 的个体是表现出上述所有症状的混合体。
医生如何诊断多动症的类型？
这些亚型现在被认为是DSM最新版本DSM-V中的“表现”。研究人员确定人们经常从一种亚型转移到另一种亚型。例如，一个孩子可能在学龄前主要表现为多动冲动型，而在青春期失去大部分过度觉醒以适应主要的注意力不集中的表现。在大学和成年期，同一个人可能会过渡到组合型。
这些亚型主要基于明显的行为症状，而忽略了不太明显的症状，如情绪失调、认知模式和睡眠困难。行为症状不能完美地捕捉 ADHD 的定义特征。研究和诊断中越来越多地认识到非行为特征。
每个 ADHD 亚型的症状是什么？
ADHD 的症状在《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-V) 的第五版中有详细说明，其中列出了 9 种表明 ADHD（主要是注意力不集中 ）的症状和 9 种表明 ADHD（主要是多动/冲动）的症状。只有当孩子表现出以下列表之一中的九种症状中的至少六种，并且 如果症状在两个或更多环境中至少六个月表现明显时，他们才能被诊断出患有多动症 ——例如，在家中和在学校。更重要的是，这些症状必须干扰孩子的功能或发育，并且至少有一些症状必须在 12 岁之前就已经很明显. 年龄较大的青少年和成年人可能需要在多种环境中始终表现出其中的五种症状。
多动症的 9 种症状是什么（注意力不集中型）
· 在学业、工作或其他活动中经常未能密切关注细节或犯粗心错误（例如，忽视或遗漏细节，工作不准确）。
· 通常难以在任务或游戏活动中保持注意力（例如，在讲座、对话或长时间阅读中难以保持专注）。
· 当直接与人交谈时，通常似乎不听（例如，头脑似乎在别处，即使没有任何明显的分心）。
· 经常不按照指示执行，未能完成功课、家务或工作场所的职责（例如，开始执行任务但很快就会失去注意力并容易偏离方向）。
· 经常难以组织任务和活动（例如，难以管理连续的任务；难以将材料和物品整理有序；工作凌乱无序；时间管理不善；未能按时完成）。
· 通常避免、不喜欢或不愿意从事需要持续脑力劳动的任务（例如，学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，难以完成准备报告、填写表格、审查冗长的论文）。
· 经常丢失任务或活动所需的东西（例如，学校材料、铅笔、书籍、工具、钱包、钥匙、文书工作、眼镜、移动电话）。
· 经常容易被外来刺激分散注意力（对于年龄较大的青少年和成年人，可能包括无关的想法）。
· 在日常活动中经常健忘（例如，做家务、跑腿；对于年龄较大的青少年和成年人，忘记回电话、支付账单、预约）。
多动症的 9 种症状是什么（多动冲动型）
· 经常坐立不安或拍打手脚或在座位上扭动。
· 通常在需要保持原位的情况下离开座位（例如，离开他或她在教室、办公室或其他工作场所的位置，或在其他需要保持原位的情况下离开）。
· 经常在不合适的情况下跑来跑去或攀爬。（注意：在青少年或成人中，可能仅限于感到不安。）
· 经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。
· 经常“在路上”，表现得好像“由马达驱动”不能停止（例如，不能长时间静止不动或表现出焦虑，如在餐馆、会议中；焦躁不安）。
· 经常说过分的话。
· 经常在问题完成之前脱口而出一个未经思考的答案。
· 通常难以等待轮到他们（例如，难以排队等候）。
· 经常打断或干扰他人（例如插嘴；可能会在未经请求或许可的情况下开始使用他人的东西；对于青少年和成年人，可能会干扰或接管他人正在做的事情）。”
是什么导致多动症？
多动症的原因尚不清楚。研究表明，遗传因素发挥着重要作用。然而，科学家们仍在研究某些基因，尤其是与神经递质多巴胺相关的基因，是否在发展多动症中发挥了明确的作用。
其他研究表明，接触某些化学物质可能会增加儿童患多动症的风险。
多动症不是由不良的养育方式、过多的糖分或过多的电子游戏引起的。多动症是一种基于大脑的生物疾病。脑成像研究和其他研究表明，多动症患者的大脑存在许多生理差异。
如何诊断多动症？
没有针对 ADHD 的单一测试。为了做出诊断，您的医生将评估您或您的孩子在过去六个月内表现出的任何 ADHD 症状。他们还将进行体检并审查您的病史，以排除可能导致症状的任何其他医疗或精神疾病。
医生或专家将使用精神疾病诊断和统计手册 (DSM-V)进行评估，其中详细说明了上面列出的症状。
儿童多动症诊断
仅当儿童表现出 DSM-V 中概述的九种症状中的至少六种，并且症状在两种或多种环境中（例如，在家中和在学校。更重要的是，这些症状必须干扰孩子的功能或发育，并且至少有一些症状必须在 12岁之前就已经很明显了。大多数患有多动症的孩子在小学时就得到了诊断。
在诊断孩子时，您的医生或专家也可能会查看您孩子的老师和/或看护人完成的学校记录和问卷。他们可能会与您的孩子交谈并观察，并进行学习障碍筛查。
成人多动症诊断
年龄较大的青少年和成年人可能需要在多种环境中始终表现出其中的五种症状。青少年或成人被诊断为多动症，症状必须在 12 岁之前出现。
儿童多动症
根据美国疾病控制和预防中心的数据，每 10 名 5 至 17 岁的儿童中就有 1 名被诊断为多动症，这使得多动症成为美国最常见的儿童神经发育障碍之一
多动症的症状通常在学校被发现，因为许多多动症儿童在课堂环境中变得明显。虽然教师无法诊断多动症，但他们通常是第一个怀疑儿童多动症的人，因为这些症状通常会影响学校表现或扰乱课堂秩序。
多动症的许多症状可能是典型的童年行为，因此很难知道孩子是否表现出多动症症状。主要是多动冲动型 ADHD 的儿童最初可能会被视为破坏性或行为不端，因为他们经常过度、冲动和不耐烦，并且可能会在不适当的时间打断别人。
男孩被诊断为多动症的可能性是女孩的两倍多，部分原因是多动症仍然被错误地认为是一种男性疾病，而且男孩比女孩更可能表现出多动症的外在迹象。
成人多动症
在美国大约有 4.4% 的成年人被诊断出 ADHD，尽管这个数字被认为被低估了，因为多达 85% 的 ADHD 儿童在成年后有患这种疾病的风险，而只有 10.9% 的ADHD成年人接受治疗。
成年人未经治疗的多动症会对生活的许多方面产生负面影响，包括工作、人际关系和心理健康。诸如时间管理困难、急躁、混乱、健忘和情绪波动等症状都会给没有积极采取措施来管理多动症的个人带来问题。
成人 ADHD 很少单独存在。大约 60% 至 70% 的 ADHD 成人患有共病，例如焦虑、情绪障碍或药物滥用。如果您怀疑自己可能患有成人多动症，请咨询您的医生,并进行诊断和治疗，以便改善您的幸福感和生活质量。
多动症治疗
ADHD 的最佳治疗策略是多模式策略——几种不同的、互补的方法的组合，可以共同减轻症状。对于一个人来说，这种理想的组合可能包括 ADHD 药物、营养和饮食、运动和行为疗法。
找到合适的ADHD治疗方法——并管理它们——需要研究、计划、组织和坚持。尽早与您孩子的医生讨论您的选择。
多动症药物
对于 6 岁及以上的儿童或成人，药物治疗可能是治疗计划的重要组成部分。寻找合适的药物来治疗多动症通常需要反复试验，但可以显着减轻症状。
用于治疗 ADHD 的两种主要药物是兴奋剂和非兴奋剂。
中枢神经系统 (CNS) 兴奋剂，如利他林或Adderall，是开处方最多的 ADHD 药物。这些 ADHD 药物通过增加大脑中化学物质多巴胺和去甲肾上腺素的数量起作用，这有助于集中注意力。兴奋剂药物分为三类：
· 短效（一天服用几次）
· 中效（较少服用）
· 长效（一天一粒）
如果兴奋剂引起有问题的副作用，或者根本无效，您的医生可能会建议您尝试使用非兴奋剂药物，如Strattera或Intuniv。
非兴奋剂 ADHD 药物被认为是二线或三线治疗，因为获益水平和反应率明显较低。这意味着，兴奋剂药物可以更有效地缓解更多人的症状。
ADHD 药物可能有很多好处，也有副作用。决定用药物治疗 ADHD 症状可能很困难。详细了解兴奋剂和非兴奋剂的风险和益处、药物选择、如何衡量有效性等。
多动症的定义是什么？
一些专家断言，“注意力缺陷”是一个误导性的名称。“注意力放松管制”可能是一个更准确的描述，因为大多数患有多动症的人有足够多的注意力——他们只是无法在正确的时间以正确的方式在正确的方向上利用它。因此，患有注意力缺陷多动症的人会忘记时间，或者把钥匙放错地方，或者当他们的注意力从锁链中挣脱出来时，就会脱口而出一个不相关的想法。
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来源
1 “数据与统计”。疾病预防与控制中心。埃德。疾病控制中心。疾病控制与预防中心，2017 年 2 月 14 日。Web。2017 年 3 月 14 日。
2 协会，美国精神病学，编辑。精神疾病诊断和统计手册：DSM-5。华盛顿：美国精神病学，2014 年。
3 协会，美国精神病学，编辑。精神疾病诊断和统计手册：DSM-5。华盛顿：美国精神病学，2014 年。
4 Thapar、Anita 和 Evangelia Stergiakouli。“多动症遗传学概述。” 新立学宝。Acta Psychologicala Sinica （2008 年 8 月）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
5 菲利普·J·兰德里根、乔丹·斯卢茨基。学习障碍与环境因素有关吗？全球学习障碍。https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
6 多维，达娜。“医生可能很快就能通过 MRI 扫描诊断多动症。” 医学日报。IBT Media Inc.，2014 年 4 月 30 日。网络。2017 年 3 月 14 日。
7 https://www. (D (.gov/nchs/fastats/adhd.htm)
8 https://www. (D (.gov/nchs/fastats/adhd.htm)
9 Kessler, RC, Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, CK, Demler, O., Zaslavsky, AM (2006)。美国成人多动症的患病率和相关性：来自全国合并症调查复制的结果。美国精神病学杂志。163、716-723。
10 Donzelli, G. 等人。“铅与注意力缺陷/多动障碍之间的关联：系统评价。” 国际环境研究与公共卫生杂志。2019 年 1 月，16:3。doi：10.3390/ijerph16030382
