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ADHD 直到 1980 才被称为 ADHD，但自 1900 年以来，其核心症状已被认为是一种病症。随着我们对这种复杂疾病有了更深入的了解，ADHD 的历史——以及它的药物治疗——仍在不断发展。
ADHD的确切起源尚不清楚，因为这种情况并不总是被称为注意力缺陷。多年来，我们现在认识到的多动症的症状被称为：
· 无法以必要的恒定程度关注任何一个对象
· 道德控制的缺陷
· 脑炎后行为障碍
· 脑损伤
· 脑功能障碍
· 婴儿多动症
· 童年的多动反应
· 多动冲动障碍
· 注意缺陷障碍（ADD）
· 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
· 具有三种亚型的多动症
多动症最初被认为是道德控制的缺陷，然后是脑损伤的结果。进一步的研究揭示了它在大脑中的基础，以及家庭成员之间的遗传联系。今天，我们仍然不知道ADHD的确切原因，但研究表明三个主要因素：遗传、环境因素或发育中断 – 如脑损伤。
通俗地说，关于这种情况是称为ADD 还是 ADHD仍然存在广泛的混淆。
多动症的历史：时间轴
1902 年：英国儿科医生 George Frederick Still 爵士在皇家内科医学院的系列讲座中首次描述了 ADHD 的核心症状。他观察到，一组 20 名“行为受到干扰”的孩子很容易分心、注意力不集中，无法长时间集中注意力。他指出，这些症状在男孩中更为常见，似乎与智力或家庭环境无关。
1922 年：英国领先的精神障碍专家阿尔弗雷德·F·特雷德戈尔德 (Alfred F. Tredgold) 表示，行为模式来自生理学——可能是大脑的差异或脑损伤——而不是性格缺陷或缺乏纪律。这是朝着“医学化”大脑活动导致的 ADHD 症状迈出的第一步，而不是将它们简单地视为不良行为。
1923 年：研究员 Franklin Ebaugh 通过研究从昏睡脑炎中幸存下来的儿童，提供了证据表明 ADHD 可由脑损伤引起。
1936 年：苯丙胺（苯丙胺）被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准。
1937 年：Charles Bradley 博士是一家治疗情绪问题儿童之家的精神科医生，他给他的病人服用苯甲酸来治疗严重的头痛。他发现了意想不到的作用。兴奋剂药物可提高对学校的兴趣，有助于学习成绩，并减少某些儿童的破坏性行为。
1952 年：第一版精神疾病诊断和统计手册 (DSM)出版。DSM，它包括被广泛认为是临床医生的权威参考症状; 它指导诊断哪些疾病以及如何诊断。没有提到像注意力缺陷障碍或其症状的情况，只有一种称为“轻微脑功能障碍”的情况，这表明表现出过度活跃行为的孩子有脑损伤，即使没有出现任何身体迹象。
1955 年：治疗成人精神疾病的新药物问世，开始了使用镇静剂和兴奋剂促进精神健康的新阶段。这重新激发了人们对用药物治疗多动和情绪不安的儿童的兴趣。氯丙嗪被建议作为多动症儿童的潜在治疗方法，但它不会成为苯丙胺和右旋糖酐的替代品。
1956 年：美国国家心理健康研究所 (NIMH) 创建了精神药理学研究分会 (PRB)，以开发新的精神科药物。
1957 年：我们今天所知的多动症被三位医学研究人员命名为多动性冲动障碍：莫里斯劳弗、埃里克丹霍夫和杰拉尔德所罗门，Laufer 和 Denhoff 首次提到利他林是该病症的潜在治疗方法。
1958 年：PRB 举办了第一次关于使用精神药物治疗儿童的会议。
1961 年：利他林被 FDA 批准用于有行为问题的儿童。
1967 年：NIMH 颁发了第一笔赠款，用于研究兴奋剂对行为问题儿童的治疗效果。
1968 年：第二版DSM开始印刷。它包括“多动冲动障碍”，这是美国精神病学协会 (APA) 首次认识到现在称为 ADHD 的症状。
1970 年：公众越来越关注滥用药物——尤其是兴奋剂。美国国会通过了《综合药物滥用预防和控制法案》，将苯丙胺和哌醋甲酯归类为附表 III 物质——限制患者可以接受的补充剂数量，以及单个处方的有效期。
1971 年：在美国各地广泛滥用兴奋剂的情况下，苯丙胺和哌醋甲酯被重新归类为附表 II 药物。Paul Wender 博士出版了一本书，其中提到了多动症如何在家庭中发生，为多动症的遗传研究奠定了基础。Leon Eisenberg 博士和 Keith Conners 博士 获得 NIMH 的资助，用于研究哌甲酯。
1975 年：广泛的媒体闪电战声称兴奋剂是危险的，不应用于治疗“可疑的诊断”。Benjamin Feingold 提出多动症是由饮食引起的，而不是基于大脑的疾病。公众强烈反对用兴奋剂治疗多动症，尤其是利他林。
1978 年：几十年来，对兴奋剂药物的积极反应被认为是儿童患有精神障碍的证据。NIMH 的研究员 Judith Rappaport 发现，兴奋剂对有或没有多动或行为问题的儿童都有相似的影响——这加剧了围绕兴奋剂药物的争议。
1980 年：发布第三版DSM。APA 将多动冲动障碍的名称更改为注意力缺陷障碍 (ADD)。这是这组症状第一次以其最广为人知的现代名称来命名。
1987：所述的修订版DSM-III，所述DSM-III-R发布。删除了亚型，并将该病症重新命名为注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。以前称为无多动症的 ADD 现在称为未分化 ADD。
1991 : 在 1990 年代，多动症的诊断开始增加。不知道这是患病儿童数量的变化，还是诊断意识增加导致变化。到1991年，哌甲酯处方达到400万，苯丙胺处方达到130万。
1994 年：DSM-III-R 将 ADHD 分为三个亚型：主要是注意力不集中型、主要是多动型冲动型和注意缺陷多动障碍。
2000 年：美国儿科学会 (AAP) 发布了诊断儿童多动症的临床指南。
2001 年：AAP 发布了多动症儿童的治疗指南，并建议将兴奋剂药物与行为疗法一起作为缓解症状的最佳方法。
2002 年：第一种非兴奋剂药物 Strattera（托莫西汀）被 FDA 批准用于治疗多动症。
2011 年：AAP 发布更新的诊断和治疗指南，扩大诊断的年龄范围、行为干预的范围和新的临床过程指南。
2013 年：DSM-V发布，包括针对 ADHD 的每个诊断标准的语言更改。ADHD 的亚型现在被称为“表现”，这种情况可以被描述为轻度、中度或重度。这些描述比以前的版本更适用于青少年和成人，但没有为这些群体创建新的症状集。
多动症药物的历史
可用的ADHD 药物清单似乎很多，但只有两种类型的兴奋剂用于治疗 ADHD：哌甲酯和苯丙胺。
所有兴奋剂药物都是哌醋甲酯或安非他明的不同配方，在它被称为多动症之前，它们就已用于治疗多动症。它们可以是短效或长效或延迟释放。它们可以是片剂、液体、贴剂或崩解片。
FDA 批准了三种非兴奋剂药物。
以下是历史上所有兴奋剂和非兴奋剂 ADHD 药物的列表。年份表示FDA批准年份。
· 1937 年：苯丙胺（外消旋安非他明）
· 1943 年：Desoxyn（甲基苯丙胺）
· 1955 年：利他林（哌甲酯）
· 1955 年：双苯丙胺（混合苯丙胺/右旋苯丙胺树脂）
· 1975 年：赛勒特（pemoline）
· 1976 年：Dextrostat（右旋苯丙胺）
· 1976 年：右旋苯丙胺（右旋苯丙胺）
· 1982 年：利他林 SR（哌甲酯）
· 1996 年：Adderall（混合苯丙胺盐）
· 1999: Metadate ER (methylphenidate)
· 2000 年：协奏曲（哌甲酯）
· 2000 年：Methylin ER（哌甲酯）
· 2001 年：CD 元数据（哌甲酯）
· 2001：Focalin（右旋哌甲酯）
· 2001 年：Adderall XR（混合苯丙胺盐）
· 2002：利他林LA（哌甲酯）
· 2002: Methylin（哌甲酯口服溶液和咀嚼片）
· 2002：Strattera（托莫西汀）
· 2005：Focalin XR（右旋哌甲酯）
· 2006 年：Daytrana（哌甲酯贴剂）
· 2007 年：Vyvanse（赖地苯丙胺二甲磺酸盐）
· 2008 年：Procentra（液体右旋苯丙胺）
· 2009 年：Intuniv（胍法辛）
· 2010：卡普韦（可乐定）
· 2011：Zenzedi（硫酸右苯丙胺）
· 2012 年：Quillivant XR（液体哌甲酯）
· 2014：Evekeo（苯丙胺）
· 2015 年：Aptensio XR（哌甲酯）
· 2015 年：Dyanavel XR（液体苯丙胺）
· 2015 年：Quillichew ER（咀嚼哌甲酯）
· 2016：Adzenys XR-ODT（苯丙胺口腔崩解片）
· 2017：Cotempla XR-ODT（哌甲酯口腔崩解片）
· 2017 年：Mydayis（混合苯丙胺盐）
· 2018 年：Jornay PM（哌甲酯）
· 2019：Adhansia XR（哌甲酯）
· 2019：Evekeo ODT（苯丙胺口腔崩解片）
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来源
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