多动症治疗饮食干预(ADHD)

多动症治疗:药物、饮食、干预及更多选择

多动症的治疗策略

最好的 ADHD 治疗计划可能包括药物治疗、行为治疗、健康饮食、维生素和其他补充剂。选择治疗 ADD 的最佳方案的第一步是研究。从这里开始。

我的 ADHD 治疗选择是什么?

最好的 ADHD 治疗策略是多模式策略——几种不同的、互补的方法的组合,可以共同减轻症状。对于某些人来说,这种理想的组合可能包括多动症药物、多动症营养和饮食、运动和多动症的行为疗法。

找到正确的治疗方法——并管理它们——需要研究、计划、组织和坚持。尽早与您的医生讨论您的选择。如果您使用药物,请与处方专家或医生讨论他们的专业知识以及补充治疗方案。如果您不使用药物,请找一位在您想要使用的治疗类型方面具有专业知识的ADHD 专家。

考虑到这一点,请首先阅读ADHD治疗概述以了解您的选择。

多动症药物

药物通常是对抗 ADHD 症状的第一道防线,原因很简单:研究表明,兴奋剂药物对控制 ADHD 症状很有效。“当人们问我为什么他们应该尝试药物治疗多动症时,我的回答总是归结为两个词:药物有效,” Russell A. Barkley 博士说。,南卡罗来纳医科大学精神病学和儿科临床教授。“当您找到合适的药物时,您的 ADHD 症状会得到显着改善。” 使用正确的药物和最佳剂量,成功率很高:药物对许多多动症患者有效。

美国儿童和青少年精神病学会 (AACAP) 制定的临床实践指南推荐将药物作为学龄儿童多动症的主要治疗方法,引用了对 78 项多动症治疗研究的正式审查,“一致支持治疗的优越性”。兴奋剂胜过非药物治疗。”

甚至被广泛引用的多模式MTA 合作小组研究得出的结论是药物联合行为治疗是儿童多动症的最佳治疗方法,也承认“多动症的药物干预比单独的行为治疗更有效”。

虽然广泛有效,但药物治疗并不是一个简单的答案。在寻求药物治疗之前,患者应考虑以下事项:

· 找到合适的药物、剂量和时间表可能需要数月时间。

· 每种药物对某些人都有副作用。平衡那些与药物的积极影响是一个反复试验的过程。您或您的孩子需要时间来找到副作用最小或为零的最佳药物和剂量。

· 为了充分利用药物,您必须与处方医生沟通并遵循他们的建议,尤其是在服药的初始阶段。需要这种沟通来及时调整剂量和控制副作用。

· 药物不是灵丹妙药。它有助于控制一些 ADHD 症状,但不能治愈这种疾病。

· 研究表明,通过行为疗法和/或 ADHD 指导来补充药物治疗通常比单独使用单一方法治疗 ADHD 更有效。

多动症的行为疗法

对于大多数多动症患者来说,仅靠药物是不够的。对于在学校、同龄人和/或在家与家人一起面临 ADHD 相关挑战的儿童和青少年,以及在工作和日常责任中挣扎的成年人来说尤其如此。药物在神经学层面发挥调节大脑的作用,而行为疗法则通过教个人如何安排时间、建立可预测性并增加积极成果来解决特定的问题行为。行为疗法可以通过调节来帮助改变行为,包括以下内容:

· 创造有利于适当行为的环境

· 为可接受的行为和改进提供积极的反馈和强化

· 为不受欢迎的行为建立明确的后果,这可能需要扣留奖励/表扬,或强制执行负面后果

· 对预期和后果保持一致,包括积极的和消极的

行为疗法帮助许多儿童改善他们的态度和学校表现,并改变许多成年人的消极习惯和行为。这种类型的治疗通常涉及培训父母——有时也包括教师。

多动症的认知行为疗法 (CBT)

这种方法通常与药物结合使用,由与您和/或您的孩子一起工作的治疗师实施,以查明问题行为并制定改变它们的策略。CBT是一种短期的、以目标为导向的心理治疗形式,旨在改变消极的思维模式,并改变患者对自己的能力和未来的看法。这是它的工作原理:

· 选择一种问题行为——比如拖延——一次解决。

· 了解行为的动机,并改变导致行为的想法和看法

· 制定切实可行的方法来改变行为

· 实施策略,如果它们不起作用就尝试新策略

这种方法对大多数多动症患者有效。这条规则的例外是非常年幼的孩子——他们无法表达自己的想法和感受。

替代或补充治疗

有些人选择通过饮食、身体活动和替代疗法(如冥想或大脑训练)来控制他们的症状——整体或结合药物和行为疗法。

多动症的饮食和营养补充

改变饮食以增加某些对 ADHD 有益的营养素(鱼油、矿物质锌、铁和镁)以及蛋白质和复合碳水化合物的摄入量,可以帮助大脑以最佳水平运行并控制情绪和行为的波动。限制糖分、人工防腐剂和人工食用色素可以减少许多儿童的多动症。饮食治疗对 ADHD 症状的影响尚存在争议。饮食干预在增强治疗计划时可能最有效。

多动症锻炼

“将运动视为药物,”哈佛医学院精神病学临床副教授、《火花:运动与大脑的革命性新科学》一书的作者 John Ratey 医学博士说。“运动会开启注意力系统,即所谓的执行功能——排序、工作记忆、优先排序、抑制和维持注意力。在实践层面,它可以让孩子们不那么冲动,这让他们更有耐心学习。”

2015 年发表在《异常心理学杂志》上的一项研究发现,上学前 30 分钟的运动可以帮助患有多动症的孩子集中注意力和管理情绪。它甚至可以减少用于治疗症状的兴奋剂药物的需求。

每周四次步行 30 分钟,足以产生益处。锻炼可以带来巨大的好处。对于很多人来说,它可以像药物一样有效。

多动症的自然疗法

每天与大自然接触——在树林里散步或在温室里呆一段时间——可能会减少成人和儿童的多动症症状。2004 年的一项研究证实了这一点,研究人员发现“绿色户外活动比在其他环境中进行的活动更能显着减轻症状。”几位专家建议患者将自然疗法与处方药和行为疗法结合使用。

如何进行多动症治疗

大多数多动症患者尝试各种治疗方案以最大限度地控制症状。如果您打算这样做,请记录日志,以便您可以跟踪您的工作进度并了解您尝试的每个策略的结果。如果变化没有像您希望的那么快发生,请不要从您的计划中放弃治疗。改变需要时间。在你停止之前——除非副作用影响你的生活——咨询您的医生。在您放弃治疗之前,寻找调整治疗的方法。

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参考:

1 “注意力缺陷/多动障碍治疗策略的 14 个月随机临床试验”。普通精神病学档案 56.12 (1999): 1073. Web。
2  Hoza、Betsy、Alan L. Smith、Erin K. Shoulberg、Kate S. Linnea、Travis E. Dorsch、Jordan A. Blazo、Caitlin M. Alerding 和 George P. McCabe。“一项随机试验,研究有氧体力活动对幼儿注意力缺陷/多动障碍症状的影响。” 异常儿童心理学杂志 43.4(2014):655-67。网。
3  Kuo、Frances E. 和 Andrea Faber Taylor。“注意力缺陷/多动障碍的潜在自然疗法:来自国家研究的证据。” 美国公共卫生杂志 94.9(2004):1580-1586。打印。
4  Maria Napoli 博士、Paul Rock Krech 和 Lynn C. Holley。“小学生正念训练”。杂志中的应用心理学院(2005年)。

5 Geladé、Katleen、Tieme WP Janssen、Marleen Bink、Rosa Van Mourik、Athanasios Maras 和 Jaap Oosterlaan。“神经反馈的行为影响与注意力缺陷/多动障碍中的兴奋剂和身体活动相比。” 临床精神病学杂志(2016):n。页。网。

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