饮食干预(ADHD)

健康饮食有助于改善多动症吗?

通过健康饮食改善多动症

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健康饮食有助于多动症吗?不一定,但每个人都在尝试。

在 ADHD 的所有疗法中——运动、行为疗法、神经反馈、营养改变等等——健康饮食是最受欢迎的方法之一。

营养对我们的健康至关重要——尤其对我们的大脑和身体。但是,健康饮食是一种改善多动症、注意力不集中和冲动等多动症症状的策略吗?简而言之,这一点仍然存在争议。

根据 2017 年对 4,000 名患有多动症的成年人和儿童父母的调查,尽管缺乏科学共识,但实施“对多动症友好”的营养饮食计划是最受欢迎的治疗方法之一。大约四分之一的受访者报告说,他们使用了从避免糖和人造色素到增加蛋白质以及遵循消除饮食来尝试治疗 ADHD 症状的饮食策略。

许多受访者报告说,在改变营养后 ADHD 症状有所改善,但绝大多数人指出,尽管他们认真尝试实施ADHD营养饮食计划,但饮食的改变对解决症状仅在一定程度上有效。

不管他们是否看到了积极的结果,几乎所有的调查受访者都同意:健康饮食很难,尤其是当您的多动症大脑渴望多巴胺(即糖和碳水化合物)时,当您的孩子挑食时,当您的食欲被其他治疗方法抑制时,当您的孩子对食物质地敏感时,当您的食物预算有限时,当您忙碌和/或因单亲家庭而没有时间去杂货店购物时,以及当生活阻碍时。

· “强制多动症饮食很糟糕,”一位家长写道。“计划、维护、采购等成为一项全职工作,但没有观察到积极的结果。”

· 一位成年读者写道:“这很有帮助,但仍需要药物来控制行为,而且饮食非常严格且难以维持。饮食上的小错误会毁了所有的努力。”

· “这非常困难,因为我们试图避免的食物是她渴望并会吃的食物,”另一位家长写道。“她有时胃口很差,为了让她吃任何东西,我们都会屈服。”

确实,在某些情况下,饮食改变可能会改善症状,但无论如何,健康饮食并不能保证治愈多动症。研究证实,营养不能替代药物。

低糖饮食

减少糖摄入量是接受调查的多动症成年人最常用的方法,在护理人员中是第二常见的方法。许多患有多动症的人认为糖会导致多动症、注意力不集中和行动迟缓,尽管仍然存在争议。

“糖会增加我的烦躁和注意力不集中,”一位成年调查员写道。另一个人说,“我注意到当我喝含加工糖的饮料时,我的注意力急剧下降。” 多动症儿童的父母观察到,摄入过多的糖会导致他们的孩子注意力不集中,并引发多动、易怒和“脱轨”行为。

一些患者发现,减少糖摄入量可以显着改善ADHD 症状。一位人士写道,降低糖分“可以让我的能量水平保持平稳”,“这让我能够保持专注。” 一位家长报告说,“限制糖分有助于 [我孩子] 减少情绪低落和冲动。”

许多减少饮食中糖分的人经常用人造甜味剂代替它,但许多接受调查的人并非如此。相反,他们避免使用人造甜味剂的原因与避免糖的原因相同。一位人士解释说:“去除人工甜味剂后,我的注意力会更好,睡眠也更好。”

然而,减糖的艰难现实是另一场斗争:

· “糖很难戒掉,”一位家长说。“消除它让我的孩子非常不高兴。”

· “现在很难戒掉糖——总有一天会重试,”一位成年调查员写道。

· “我的孩子很难远离糖,但当他吃糖时,我肯定会看到他的行为改变,”另一位家长写道。

研究对糖和多动症有何看法?

尽管接受调查的许多成年人和护理人员似乎都相信糖对 ADHD 症状的不利影响,但对该主题的研究仍然存在争议。

虽然1980 年代和 1990 年代的一些研究发现糖摄入量与多动症之间存在联系,但许多研究未能证明儿童摄入糖分与多动症之间存在因果关系。

研究人员在一项研究中发现,当被告知给孩子吃糖时,父母认为他们的孩子更活跃,无论他们是否真的吃了糖。此外,2011 年的一项研究检查了现有研究后并得出结论,“无法记录添加糖对多动症的影响……在很大程度上使多动症的糖假说不可信。”

这并不是说糖对身体没有影响。有充分证据表明,高糖饮食与更高的疾病风险和不健康后果有关,包括心血管疾病、体重增加、糖尿病等。因此,将糖摄入量保持在健康水平对所有人都有益。

增加蛋白质

蛋白质是身心健康运作的必需常量营养素,对儿童的生长发育很重要。

许多接受调查的患者报告说,蛋白质消耗可以优化大脑并维持一天的能量水平。一位调查受访者表示,增加蛋白质摄入量使她孩子的“极端反应变得缓和”。另一位家长指出,在减少糖分的同时增加蛋白质是一个很好的策略。

大多数接受调查的读者认为,高蛋白早餐对于在校期间保持专注至关重要。

对于一个成年人来说,增加蛋白质可以改变游戏规则。“它帮助我保持更稳定的血糖水平,从而抑制冲动行为,”他说。另一位接受调查的人说,蛋白质“可以抵消中午的崩溃,帮助我和我的家人全天保持水平。” 一位成年调查者总结了蛋白质和糖之间的关系:“高蛋白质和低糖有助于我的大脑发挥最佳功能。”

然而,许多调查参与者也谈到了在他们的饮食中摄入更多蛋白质的困难。

· 一位成年人写道:“当我增加蛋白质,少吃碳水化合物时,效果非常好。” “我在很长一段时间内努力做到这一点。”

· 我认为高蛋白质和低糖分是一种健康的饮食方式,[但是] ADD 人在膳食计划方面是出了名的糟糕,”一位家长写道。

蛋白质与多动症的科学

尽管一些证据支持蛋白质在治疗 ADHD 症状和改善认知能力方面的益处,但还需要更多的研究。

例如,一些研究表明,高蛋白饮食,尤其是高蛋白早餐,可以帮助集中注意力、缓和情绪和提高警觉性。一项研究还发现,与高碳水化合物早餐相比,高蛋白质早餐可以保持更好的记忆力。

消除人工色素以减少冲动

许多接受调查的成年人和护理人员努力保持天然饮食,避免使用人工色素和色素。事实上,减少或消除人工色素和添加剂是多动症儿童看护者最常见的饮食和营养方法,70% 的调查受访者采用这种方法。许多家长报告说,含有人工色素的食物会加剧孩子的多动和易怒。一位家长写道:“当我儿子吃糖、人造色素和垃圾食品时,他马上会变得很冲动。”

据许多父母称,无色素饮食对他们的孩子产生了巨大而积极的影响。“当我们去除人工色素时,我们的孩子第一次睡了一夜,”一位家长说。“食用色素改变了 [我女儿] 的性格,”另一位家长指出。通过消除它们,她的行为变得更好了。

一些家长指出红色色素是罪魁祸首,在一个案例中说,红色色素导致了他孩子的攻击性和冲动性。正如许多父母报告色素对他们孩子的负面影响一样,许多接受调查的成年人指出,消除含有色素的食物对他们的情绪有积极影响。

但对于许多父母和成年人来说,避免使用人造色素似乎是不可能的,他们感叹人造色素几乎普遍存在于食物中。正如一位家长所写:

· “在尝试消除人工色素时,我们注意到了明显的改善。话虽如此,随着我们儿子长大,参加学校、教堂聚会以及与朋友共度时光,我们不再可以直接和完全控制食物和他喝的饮料。我们了解到,餐厅、学校、教堂,甚至朋友的家人都不遵守相同的标准,感觉就像是在打一场艰苦的战斗。”

人造色素的研究

最近的研究表明,多动症和非多动症儿童的多动症和食用色素之间存在不利关系。这些研究甚至促使英国对食用色素的政策发生变化,并促使 FDA 在 2011 年就此主题举行听证会。然而,由于 FDA 认为缺乏关于食用色素的证据仍然存在争议,美国并没有采取类似的行动。

然而,2012 年对30 多种限制性饮食(主要以消除食用色素和其他添加剂为特征)的分析得出的结论是,大约 30% 的多动症儿童对其有反应,其中多达 8% 的儿童患有与食物色素有关的症状。在谈到 FDA 的听证会时,研究人员一致认为,目前的证据“太弱,无法证明行动建议的合理性”,但又因为“太重要而无法直接驳回”。

2014关于多动症治疗中限制和消除饮食的评论表示,关于该主题的少数研究与对该主题的广泛兴趣之间的对比是惊人的。需要像几十年前开创的那样,通过控制良好的双盲程序对消除饮食进行新的当代试验,”该评论总结道。

用 Feingold 饮食治疗多动症

几位接受调查的父母对Feingold 饮食对患有多动症的孩子的影响充满热情。这种众所周知的消除饮食在 1970 年代由医学博士 Benjamin Feingold 推广,旨在通过消除人工色素、调味剂和水杨酸盐(在某些水果和蔬菜中发现的天然化合物)来减少 ADHD 症状。Feingold 博士认为,一些患有多动症的人对这些食物很敏感,消除它们会改善行为。

虽然许多研究和评论都发现 Feingold 的理论没有实质内容,但他的饮食多年来一直很受欢迎。来自父母的调查反馈证明了饮食的持久影响,并且可能指向最近关于人造色素与 ADHD 之间关系的见解。

“在开始 Feingold 饮食的三个月内,我儿子的药物需求急剧下降,”一位家长写道。“睡眠和过敏问题消失了。”

另一位受访者表示,饮食正在“改变生活。在看到它对我们孩子的影响之后,全家人现在都这样吃。”

与减少糖和色素以及增加蛋白质一样,坚持 Feingold 饮食并非易事。父母写道:

· “Feingold 似乎有效,但它太难维持了。”

· “遵循像 Feingold 这样的饮食并不总是那么容易,但在第一次学习曲线之后还不算太糟糕。”

Feingold饮食真的有效吗?

最近的研究表明,对 Feingold 饮食的怀疑源于过时的研究,而新的评论,如改变英国政策的人造色素研究,对合成食用色素及其对 ADHD 症状的影响有了更细致的理解。

多动症的其他饮食方法

接受调查的看护人和成年人也尝试减少饮食中的乳制品和麸质。“消除麸质使我们的处境从难以控制和疯狂转变为功能性,”一位家长说。

对于一位另外一位患者来说,乳制品和麸质的减少导致“大脑模糊和情绪低落的减少”。

对于至少一位家长来说,麸质被描述为完美的多动症营养计划中唯一缺失的部分。“根据我女儿的味觉和食物需求,这是最难做到的,”他们写道。“如果不消除这一点,我觉得作为治疗工具的营养计划有局限性。”

然而,研究尚未发现将 ADHD 和麸质敏感性联系起来的确凿证据,尽管它们可以同时发生。

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来源

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