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是什么导致多动症？它是遗传的还是遗传的？受基因和环境的影响？营养呢？我们不确定是什么导致了注意力缺陷，但医学研究指出，某些外部因素加剧了症状的遗传和神经学表现。
什么是多动症？它是遗传的吗？
注意缺陷多动障碍（ADHD 或 ADD）是一种可能有多种原因的脑部疾病——尽管医学界仍然无法准确指出哪一种原因导致了ADHD的症状。研究人员怀疑，与多巴胺（一种控制大脑保持规律和持续注意力的能力的化学物质）产生有关的基因可能可以影响到多动症。
多动症不是由不良的养育方式、过多的糖分或过多的电子游戏引起的。它是一种基于大脑的生物疾病。 脑成像 研究和其他研究表明，多动症患者的大脑存在许多差异。其他研究表明，患有多动症的孩子的亲属也被诊断出患有这种疾病的可能性是对照组的四倍。
多动症是遗传的吗？
现有证据表明， 多动症存在遗传关系——从父母传给孩子。多动症似乎至少在一些家庭中遗传。在年轻时患有多动症的所有父亲中，至少有三分之一的孩子患有这种疾病。更重要的是，大多数同卵双胞胎都具有多动症特征。
研究人员现在正在努力确定哪些基因，特别是使个体易患多动症。科学家们正在研究许多可能在发展 ADHD 中起作用的不同基因，尤其是与神经递质多巴胺相关的基因。他们认为它可能涉及至少两个基因，因为 ADHD 是一种非常复杂的疾病。
在 ADHD 的遗传方面还有很多工作要做。发现导致多动症的基因可以使诊断病情变得更容易。它还可能使为患有不同多动症症状的人找到更好的治疗方法成为可能。
多动症会影响大脑的哪些部分？
ADHD 大脑表现出结构和功能差异。
上图显示了患有 ADHD 的成年人（右）和非 ADHD 大脑之间的差异。（大脑图像周围的紫色光晕是图像伪影，而不是大脑的一部分。）
扫描和其他神经影像学研究表明，患有 ADHD 的儿童的大脑比没有这种疾病的儿童的大脑成熟得更慢。此外，最近的 fMRI 成像研究显示控制许多 ADHD 症状的大脑区域存在差异。在患有 ADHD 的儿童中，几个大脑区域和结构（前额叶皮层、纹状体、基底神经节和小脑）往往会缩小大约 5%。虽然这种平均差异一直被观察到，但差异太小而不能用于诊断特定个体的 ADHD。
这些发现可能有一天会导致使用大脑成像来诊断多动症，但在今天这仍然是一种罕见且颇有争议的做法。
多动症如何影响大脑？
ADHD 大脑也表现出化学差异。
ADHD 是科学家们发现的第一种由特定神经递质（在这种情况下是多巴胺）缺乏引起的疾病，也是第一种发现对旨在纠正这种潜在缺陷的药物有反应的疾病。患有多动症的儿童和成人的多巴胺水平似乎较低 。
ADHD 似乎会损害大脑四个功能区域的神经递质活动：
· 额叶皮质。 该区域协调我们的高级功能：保持注意力、组织和执行功能。该大脑区域内多巴胺的缺乏可能会导致注意力不集中、组织问题和/或执行功能受损。
· 边缘系统。 这个区域位于大脑深处，调节我们的情绪。该区域的多巴胺缺乏可能会导致烦躁、注意力不集中或情绪波动。
· 基底神经节。 这些神经回路调节大脑内的交流。来自大脑所有区域的信息进入基底神经节，然后传递到大脑中的正确位置。基底神经节中的多巴胺缺乏会导致信息“短路”，从而导致注意力不集中或冲动。
· 网状激活系统。 这是进出大脑的众多通路中的主要中继系统。RAS 中的多巴胺缺乏会导致注意力不集中、冲动或多动。
这四个区域相互影响，因此一个区域的缺陷可能会导致其他一个或多个区域出现问题。ADHD 是由这些区域中的一个或多个问题引起的。
多动症是由毒素和污染引起的吗？
科学研究表明，接触化学物质——食物、地毯和地板、清洁和草坪产品以及牙膏等个人护理产品中发现的日常毒素——可能至少在一定程度上导致多动症、自闭症和学习障碍等疾病。婴儿和儿童特别容易受到化学物质的影响，因为他们的生物系统仍在发育。在胎儿发育过程中，即使在关键时刻接触到极少量的毒素，也会对孩子的大脑和身体健康产生终生影响。这些毒素可能会影响大脑发育。这些发现来自并未得到医学界所有成员广泛尊重的研究。
2010 年，学习和发育障碍倡议 (LDDI) 发布了第一份报告，确定了学习和发育障碍社区的人们的化学污染，名为“头脑，被干扰：化学物质如何影响我们的思考方式和我们是谁”。它得出的结论是，您不必住在垃圾场附近就会接触到损害大脑的化学物质。家用化学品的例子包括：
· 全氟化合物 (PFC) 用于防止食物和其他物质粘在地毯、窗帘和烹饪锅上。Teflon 和 Scotchgard 就是例子。
· 用作阻燃剂的多溴联苯醚 (PBDE) 存在于服装和家具以及床上用品中。
· 三氯生是一种抗菌剂，存在于肥皂、牙膏和许多其他个人护理产品中。
· 双酚 A (BPA) 是一种环氧树脂，用于衬里食品罐和其他容器。它还用于制造塑料容器，如婴儿奶瓶和某些纸制品。
· 邻苯二甲酸盐使橡胶基材料柔软而柔韧。它们存在于乙烯基、塑料瓶、玩具、浴帘和雨衣中。它们还用于制造个人护理产品、空气清新剂和洗发水。
学习和发育障碍倡议的每位参与者在研究的 89 种化学物质中至少有 26 种呈阳性。
根据2015 年发表在《心理科学》上的一项研究，铅暴露也可能导致多动症症状。该研究的研究人员强调，铅暴露并不是多动症症状的唯一原因；相反，它是可能导致正式 ADHD 诊断的环境因素之一。同样，铅暴露并不能保证多动症的诊断，但它可以为医生提供有关儿童症状根源的进一步线索。
营养因素会影响多动症吗？
曾几何时，医生认为精制糖和食品添加剂会使儿童多动和注意力不集中。因此，鼓励父母停止为儿童提供含有人工调味剂、防腐剂和糖的食物。
然而，在研究数据后， 负责生物医学研究的联邦机构美国国立卫生研究院(NIH) 的研究人员于 1982 年召开了一次重要的科学会议来讨论这个问题。这些科学家得出的结论是，去除糖和食品添加剂似乎只是帮助一部分的多动症儿童，主要是年龄较小或有食物敏感的儿童。
尽管缺乏确凿的研究，许多家庭仍然执行Feingold 计划，这是一项营养计划，声称可以通过消除食品添加剂和色素、人造甜味剂和某些防腐剂来减轻儿童多动症的症状。
压力如何影响 ADHD 的症状和诊断？
一个更新的、更具争议的理论认为，多动症是我们快节奏、压力大、消费者驱动的生活方式的副产品。印第安纳大学儿科临床副教授迈克尔拉夫医学博士认为，这种压力影响解释了遗传学无法解释的多动症的部分原因。
在临床儿科的一篇文章中 ，Ruff 博士将 ADHD 称为“现代性流行病”。“我说的是当今盛行的文化环境——现代生活方式及其对大脑发育的影响，”拉夫说。“今天的孩子们沉浸在即时消息、快速视频游戏和电视节目的世界中。当孩子们习惯了如此快的节奏时，他们很难适应课堂上相对较慢的节奏。他们将在家中看到的快节奏感转移到了学术上。”
毫无疑问，多动症是一种复杂的疾病，可能有许多不同的原因和因素——目前都在调查中。尽管如此，虽然环境和压力因素可以改变行为和儿童发育，但研究证实 ADHD 主要是一种基于生物学的疾病。
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参考：
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