无麸质、无酪蛋白 (GFCF) 饮食是自闭症（ASD）的一种替代干预措施，已广泛用于自闭症谱系障碍 (ASD) 儿童。GFCF 饮食包括消除所有含有麸质和酪蛋白（分别存在于小麦或大麦产品和乳制品中的蛋白质）的食物。该干预措施的受欢迎程度主要是因为它易于在儿童（和家庭）的日常生活中实施，而且相对简单，并且能够与其他干预措施一起实施。然而，鉴于在大量食品中使用麸质作为粘合剂，GFCF 饮食执行起来还是有一定难度。
使用 GFCF 饮食背后的两个最突出的理论是“阿片类药物过量理论”和胃肠道症状引起的痛苦。阿片类药物过量理论提出，患有 ASD 的儿童肠道通透性增加(肠漏)，这使得麸质和酪蛋白代谢过程中产生的阿片类物质更容易进入血液，导致大脑中的阿片类物质过量，从而导致 ASD 症状例如重复性行为、睡眠障碍和多动症。或者，有人认为由麸质敏感或乳糜泻引起的胃肠道症状可能解释了某些 ASD 行为的存在——ASD 儿童通常有沟通或语言困难，使他们难以口头表达他们的不适，只能自伤或发脾气，并且可能会出现多动症。为了支持这一点，据报道，患有 ASD 的儿童和兄弟姐妹比其他没有这种疾病的儿童更容易出现胃肠道症状，如腹胀、便秘或腹泻。因此，这两种理论都表明，应从 ASD 儿童的饮食中去除麸质，以改善认知和行为症状。
尽管这种饮食很受欢迎，并切许多父母报告说取得了成功，但其有效性的证据有限。缺乏严谨的双盲研究数据，并且现有的研究结果有好有坏。
在 Hyman 及其同事于 2015 年进行的一项双盲 RCT 中，14 名患有自闭症的儿童（3-5 岁）接受了 GFCF 饮食，6 周后接受了“饮食挑战”（每周零食含有麸质、酪蛋白、麸质加上酪蛋白，或两者都不加）。经过 12 周的挑战后，再对儿童进行 12 周的监测。研究人员报告说，饮食挑战并没有显着影响睡眠质量、多动症或 ASD 行为。然而，由于参与者人数较少，这项研究的数据是有限的。
在 Pennesi 和 Klein 2013 年的一项研究中，在 387 名 ASD 儿童的父母中，92.7% 的儿童报告有胃肠道症状，93.4% 的儿童报告有过敏症状（例如体疹）。与 RCT 研究相比，完全从孩子的饮食中去除麸质和/或酪蛋白的父母报告说 ASD 行为（例如减少发脾气、多动和自我刺激行为）和社交行为（例如增加眼神接触、与仅部分消除麸质和/或酪蛋白的父母相比，社会反应能力、语言产生和想象力游戏）和生理症状（例如体疹、便秘、腹泻）减少。与没有胃肠道和/或过敏症状的儿童相比，有这些问题和过敏症状的儿童获益更大。然而，从 Pennesi 和 Klein 的研究得出的结论受到该研究基于父母报告这一事实的限制。因此，不能排除诸如症状的少报和多报以及潜在的安慰剂效应（父母知道他们的孩子正在服用什么）等问题。此外，尚不清楚这些孩子是否同时接受了行为干预。
这些发现似乎表明 GFCF 饮食可能对一部分有胃肠道症状的 ASD 儿童有效。被诊断患有乳糜泻的 ASD 儿童也可能受益于 GFCF 饮食。然而，由于具有足够数量参与者的良好对照研究数量有限，在推荐 GFCF 饮食作为这些儿童的替代治疗方法之前，还需要进行更多的研究。我们建议您与临床心理学家讨论实施此干预措施以减少 ASD 行为的可能性。
