生酮饮食作为自闭症的潜在治疗方法
自闭症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育障碍。它通常始于三岁之前，其特征是普遍存在社会交往缺陷、交流障碍以及刻板的兴趣和活动模式。 迄今为止，尚未确定可以完全解释 ASD 发生的原因。相反，ASD的病因似乎归因于复杂的行为表型以及各种遗传和环境因素的参与。 虽然生酮饮食因其已证实对神经系统疾病的影响而受到关注，但其在改善自闭症症状和严重程度方面的功效尚未得到充分研究。然而，最近一项检查生酮饮食的病例对照研究 与自闭症儿童的GFCF (无麸质无酪蛋白) 饮食相比，初步证据表明，改良的生酮饮食可以安全有效地改善儿童自闭症的症状和严重程度。
虽然 GFCF 是一种流行的饮食，已被用于改善自闭症儿童经常发生的腹胀、腹泻和不适等 ASD 的胃肠道表现，但在对照临床研究中并未显示出有效影响行为。相反，本文所讨论的研究发现，生酮饮食似乎可以改善更多 ASD 的核心症状。
自闭症研究中的生酮饮食与GFCF饮食
研究：“自闭症儿童的生酮饮食与GFCF饮食：病例对照研究。”
在这项研究中，所有患者在开始随机饮食之前和之后 6 个月接受儿童自闭症评定量表 (CARS) 和自闭症治疗评估测试 (ATEC) 量表检查。
ATEC 和CARS量表
自闭症治疗评估测试 (ATEC)是由自闭症研究所开发的 77 项问卷，用于诊断和评估个体的自闭症。ATEC 最常被用作评估干预进展的手段。ATEC 由四个分量表组成，
可以评估：
•言语/语言/沟通
• 社交能力
• 感官/认知意识
• 健康/身体/行为
儿童自闭症评定量表 (CARS)是一种行为评定量表，可评估受自闭症影响的 14 个领域的行为。CARS 的最高分是 60，而 ASD 的临界值为 30。低于 30 的分数被认为是非自闭症。30 到 37 的分数被评为轻度-中度 ASD，37. 5 到 60 被评为重度 ASD。CARS 量表评估个人的以下内容：
•与人的关系
•模仿
•情绪反应
•身体
•物体使用
•适应变化
•视觉反应
•听觉反应
•味觉触摸反应和使用
•恐惧和紧张
•言语交流
•非言语交流
•活动水平
•智力反应水平
•总体印象
改良生酮饮食组的 ATEC 和 CARS 评分
改良生酮饮食的总体 ATEC 评分显着降低，(P 值 = 0.0001) (S 值 = 13.29)，表明ASD 症状严重程度降低。 此外，在 ATEC 亚组中，言语（p = 0.004）（S 值= 7.97）、社交能力（p = 0.034）（S 值 = 4.88）和认知意识（p = 0.0001（S -值：13.29）。
随机分配到改良生酮饮食组的 CARS 评分显著改善 (p = 0.001) (Sv alue = 9.97)。 在开始改良生酮饮食前，没有发现轻度孤独症病例，而在饮食结束后有4例。饮食开始前，6例患者被归类为中度，而饮食结束后只有2例。饮食开始前9例CARS评分较重，而饮食结束后仅4例。
无麸质无酪蛋白组的 ATEC 和 CARS 分数
接受 GFCF 饮食的患者在接受饮食之前和之后的自闭症症状都有显着改善，CARS 和 ATEC 自闭症评分证明了这一点。 与改良的生酮饮食一样，ATEC 总分也显着降低，（P 值 = 0.0001）（S 值：13.29）表明 ASD 症状的严重程度也有所降低。换句话说， 在 ATEC 亚组中，言语 (p = 0.011) (s = 6.51) 和行为 (p = 0.011) (s = 6.51) 有统计学显着改善。 然而，与改良的生酮饮食不同，社交能力和认知意识没有发生显着变化。
在开始无麸质无酪蛋白饮食之前，与饮食结束后的 2 名患者相比，饮食开始前没有患者被归类为轻度。 饮食开始前 3 名患者的 CARS 评分中等，而饮食开始后则有 10 名患者。 在 GFCG 饮食之前，12 名患者的 CARS 评分很严重，而饮食后只有 3 名患者严重。
讨论
简而言之，与对照组相比，生酮饮食和 GFCF 组的 ATEC 和 CARS 评分均显着改善。 根据这些结果，作者得出结论，改良的生酮饮食和无麸质无酪蛋白饮食可以安全地改善自闭症症状和严重程度， 并且可以推荐给患有 ASD 的儿童。 虽然这是个好消息，因为可用的药物治疗解决 ASD 核心症状的能力有限，但需要更多的研究来确定生酮饮食的功效和长期安全性。
生酮饮食和自闭症研究
