作者：朱莉·马修斯，NC

在我之前关于草酸盐的文章中，我解释了草酸盐如何影响各种慢性疾病的生化进程和症状表现。通过 15 年自闭症研究和临床经验的总结，我确定了多个领域的科学探究和针对各种慢性健康状况和潜在症状的治疗方向。

本文专门研究草酸盐和自闭症；代谢影响的范围很广——从线粒体功能受损（和能量产生）到矿物质平衡的破坏和体内严重氧化应激的产生。这些生化畸变的下游效应涉及数十个系统途径。

我将解释一些在自闭症中可能受到严重影响的过程，这些过程在受草酸盐损害的人中同样被注意到，并探讨体内高草酸盐作为自闭症发病机制（生物学机制或原因）的潜在作用。这些症状表现，以及本文强调的几项关键研究的发现，促使人们急切地研究草酸盐在自闭症中的作用。

在我们开始之前，要了解基础知识：草酸盐是什么、它来自哪里以及常见症状，请阅读我之前关于草酸盐的文章。

自闭症研究中的草酸盐

 

2012 年，欧洲小儿神经病学杂志发表了一项研究，调查草酸盐在自闭症中的作用。研究人员测量到，自闭症儿童尿液中的草酸盐水平高出 2.5 倍，血浆中的草酸盐水平高出 3 倍。

他们的发现特别是高草酸尿症和高草酸盐的情况。有趣的是，尿液中的高草酸盐水平并不一定与血浆中的高水平相关。我们今天面临的一个临床挑战是，只有尿液水平被用作草酸盐水平的指标。

血浆草酸盐测试仅适用于研究环境。2012 年的研究告诉我们，并非每个患有草酸盐损伤的儿童的尿液中都会出现高草酸盐（他们的血浆中可能含有高草酸盐）。这使得通过尿液测试确定高草酸盐是不可靠的。

值得注意的是，关于自闭症和草酸盐的研究从他们的选择标准中排除了以下人群：特殊饮食人群、有癫痫发作史或使用抗生素的人群、胃肠道疾病人群（除了肾结石人群）。这一点很重要，因为这些人都可能是高草酸尿症的病人或导致高草酸尿症。

抗生素使用史会使草酸盐问题变得更糟，胃肠道疾病也是如此。临床医生报告说，自闭症儿童的抗生素使用率更高，而且抵抗感染的能力似乎更差，研究表明，自闭症儿童的胃肠道状况比神正常儿童发病率更高。此外，许多自闭症儿童会出现癫痫发作，而草酸盐会导致癫痫发作。

该研究的选择标准的遗漏可能会影响所有自闭症患者中草酸盐（血浆和尿液）范围的代表性不足。即使排除在外，也发现了严重的草酸盐问题。这需要在不排除变量的情况下进行进一步研究，调查结果可能会不同。如果将这些组包括在内，草酸盐的比率和水平很可能会更高。

有趣的是，研究人员让草酸盐科学家审查了他们的发现，特别是草酸盐水平增加了 2.5 – 3 倍。科学家们担心孩子们的健康。草酸盐的含量如此之高，以至于他们认为在这个升高范围内的草酸盐应该（并且可能）对儿童产生严重的健康影响；他们目睹了高草酸盐水平的有害影响。

总之，该研究得出结论：“高草酸血症或高草酸尿症可能与儿童自闭症谱系障碍的病理学有关。” 然后它继续解释说，基于高草酸盐的发现，某些治疗选择，例如低草酸盐饮食、益生菌疗法（可能使用形成草酸杆菌）和各种补充剂可能对这些儿童有帮助。

草酸盐在自闭症中很重要，因为在临床上我们看到大量的氧化应激、严重的炎症、线粒体损伤或功能障碍，以及错误的硫酸盐化和癫痫发作——草酸盐可以破坏这些区域。高草酸盐可能与自闭症的病理有关的发现和明确迹象既重要又充满希望。这项研究和我们强调的生化联系为帮助自闭症儿童提供了进一步的希望和方向。

草酸盐如何导致自闭症问题

 

接下来，我将解释一些在自闭症患者中可能受到严重影响的全身过程，这些过程在草酸盐问题的其他患者中同样会出现——然后我将探讨两者之间的联系，以及高草酸盐作为自闭症发病机制的可能性。

首先，让我们讨论一下肠道的健康（或疾病）和某些营养缺乏是如何影响某人是否更容易患高草酸盐的情况。然后让我们探索草酸盐如何导致或加剧自闭症中常见的病症：

• 氧化应激
• 炎症
• 线粒体损伤
• 癫痫发作
• 硫酸化不良

胃肠道

正如我之前的文章所述，胃肠道的健康状况会影响人们出现草酸盐问题的概率。肠道渗漏、有益细菌不足（包括但不限于一种叫做 Oxalobacter Formigenes 的菌种）、脂肪消化不良和矿物质摄入不足会影响草酸盐是否（以及多少）从肠道吸收到血液中。其中许多情况，尤其是肠道渗漏和微生物平衡不良，在自闭症患者中很常见。

肠道问题在自闭症中非常普遍，肠道中的这种状况加剧了草酸盐的潜在问题，并使草酸盐问题更有可能发生。

消化能力受损和草酸化合物代谢能力受损可能与自闭症并发症有关。根据Leigh Ann Chapman 博士的说法，“通常，从饮食中吸收的草酸盐并不多，但吸收水平与肠道状况有关。有很多医学文献表明，当肠道发炎、脂肪消化不良（脂肪泻）、肠道渗漏或长期腹泻或便秘时，所吃食物中过量的草酸盐可能会导致从胃肠道吸收并成为对体内其他细胞的风险。由于这些胃肠道疾病经常出现在自闭症患者中，因此低草酸盐饮食有益似乎是合理的。”

营养缺乏和内源性生产

每个人处理草酸盐的能力各不相同，这取决于上述肠道的健康状况，以及营养缺乏、全身状况和遗传差异。一些缺乏症，包括维生素 B6 和 B1 缺乏症，会导致身体产生数量有问题的草酸盐（内源性）。这意味着在缺乏这些重要的 B 族维生素的儿童中，他们的身体可以产生草酸盐，而不需要从饮食中摄取。B ₆缺乏症在自闭症中很常见，一些研究表明，B6 补充剂对自闭症有好处。其他缺乏症如维生素 A 缺乏症会导致身体通过肠道吸收过量的草酸盐。

此外，因为一个人的身体化生化反应可以将一种物质转化为草酸盐；例如抗坏血酸或氨基酸甘氨酸（骨汤中的关键成分）等补充剂——可能会出现并发症。果糖、木糖醇和其他糖醇也可以转化为草酸盐。某些补充剂以及肉类含量过高的饮食对某些人来说可能是一个问题。

除了草酸盐水平随着营养缺乏而增加外，草酸盐本身也会导致营养缺乏。当饮食中含有草酸盐时，肠道中的草酸盐会与矿物质结合并抑制吸收。这意味着草酸盐含量高的饮食会导致矿物质缺乏，包括钙和镁缺乏。

氧化应激和炎症

草酸盐会导致氧化应激，进而导致炎症和损伤。因为高草酸盐可以提高超氧化物（即自由基），它们消耗谷胱甘肽和抗氧化状态。

氧化应激、炎症和低谷胱甘肽状态在自闭症以及许多其他慢性疾病中很常见。通过了解这种关系并认识到慢性炎症和压力的潜在来源，从业者可以更好地解决可能导致问题的原因。在这种情况下，草酸盐是一个需要考虑的重要因素。

线粒体损伤

草酸盐也会损害线粒体。在 2008 年的 Veena 研究中，研究人员得出结论，线粒体损伤是高草酸尿症中必不可少的事件，因此当草酸盐含量高时，就会对线粒体造成损伤。同一项研究表明，草酸盐会损害线粒体功能。他们发现高草酸盐导致复合体 I 的抑制率为 30%，复合体 II 的抑制率为 54%，复合体 III 的抑制率为 35%，复合体 IV 的抑制率为 63%。

此外，在自闭症中发现了线粒体功能障碍。草酸盐会降低线粒体功能并增加氧化应激，这对于可能严重影响线粒体的许多不同情况（包括自闭症）来说非常重要。

癫痫发作

22% 到 30% 的自闭症儿童患有癫痫发作。还假设这些癫痫发作的原因之一可能是神经炎症。

我们知道草酸盐会导致癫痫发作并引起炎症。因此，草酸盐很可能是自闭症患者癫痫发作的原因。

杨桃

有趣的是，水果杨桃（也称为杨桃）在整个东南亚和南太平洋都很受欢迎，并且含有大量的草酸盐。一项研究指出，“杨桃含有大量草酸盐，可诱发脑功能抑制和癫痫发作。”

研究表明，高草酸盐水平会导致个体癫痫发作。具体来说，草酸盐含量高的人无论是由于意外摄入或防冻剂中毒，还是由于肝脏或肾脏移植引起的其他情况，研究人员发现的本质是草酸盐会导致癫痫发作。

正如草酸盐和自闭症研究中指出的那样，研究人员没有“计算”特殊饮食或有癫痫病史的人。而且，如前所述，癫痫发作可能源于草酸盐含量高的情况。同样，重复这项研究并包括癫痫患者，看看自闭症中高草酸盐问题的患病率是否比最初测量的更高——以及草酸盐是否可能在癫痫的病因学中发挥作用或加剧癫痫发作，这将是很有用的。

不良的硫化

在调查自闭症和草酸盐时，了解硫酸盐同样重要。

身体需要硫酸盐来进行重要的硫酸化过程，包括加工酚类食物。如果在硫酸盐含量低时食用某些食物或物质，可能会导致苯酚反应，例如脸颊和耳朵发红、多动、易怒、攻击性、睡眠问题等。关于硫酸化不良和自闭症的文献很多；我经常在我的营养实践中看到这些明显的反应。因此，一些硫酸盐含量低的自闭症儿童和成人通常也存在酚类和草酸盐的问题。并非总是如此，但这些生化关系表明，一些孩子可能会通过一段时间避免这两种情况而得到缓解。

关于草酸盐，当硫酸盐含量低时，草酸盐会通过硫酸盐转运蛋白进入细胞并干扰细胞功能。

与草酸盐和硫酸盐存在双向关系。草酸盐不仅会导致硫酸化不良（如上所述），草酸盐还会干扰身体让硫酸盐进入细胞抑制硫酸化的能力。并且如上所述，低硫酸盐水平可以允许草酸盐通过（未占用的）硫酸盐转运蛋白进入细胞。当这种情况发生时，它会影响线粒体，进而影响身体的几乎每个系统。

在自闭症中，我们看到了一种恶性的 ATP/硫酸盐挑战。我们经常在尿液中发现高硫酸盐，这让一些从业者误以为硫酸盐足够。然而，虽然尿液中的硫酸盐含量高，但我们经常发现自闭症患者的硫酸盐含量低和硫酸盐化不良。为什么是这样？

我的假设：草酸盐可能在起作用。如果 ATP 低，肾脏需要 ATP 来回收硫酸盐，如果 ATP 低，则可能导致硫酸盐低。如果硫酸盐含量低，它会使草酸盐进入细胞，从而减少 ATP 的产生。当 ATP 低时，它会导致低硫酸盐，因为它可以减少通过该途径的 SAMe，以及肾脏中的低 ATP，导致硫酸盐的倾倒（当身体绝望时导致它在尿液中高含量）。
无论哪种方式，无论导致低硫酸盐的原因是什么，众所周知，自闭症儿童的硫酸盐低和硫酸盐化不良。因此，解决高草酸盐和低硫酸盐问题对自闭症儿童非常有帮助。

结论

草酸盐是一个有前途的新兴领域，远远超过肾结石问题。研究它们对线粒体、炎症和身体所有系统的影响，表明草酸盐在许多慢性疾病中发挥作用。“草酸盐在自闭症中的潜在致病作用”研究揭示了自闭症中的高草酸尿症，进一步帮助确定了草酸盐在自闭症中的作用。

对于自闭症，草酸盐会导致氧化应激、炎症和癫痫发作；自闭症患者中这些疾病的实际患病率证实了这一点。此外，草酸盐最容易引起问题的条件：微生物群紊乱、肠道渗漏、硫酸化不良、维生素 B6 缺乏和草酸盐含量高的饮食，在自闭症中也很常见。

十几年来，我一直在研究草酸盐的影响并采用低草酸盐饮食。我未来关于这个主题的文章解释了：高草酸盐食物、低草酸盐饮食和重要的补充支持。最重要的是，我将提供实施低草酸盐饮食的最佳实践；如何减少食物中的草酸盐，知道何时足够，以及在此过程中支持身体的其他方法。有时，一项关键的临床见解可以“纠正”某人现有的饮食习惯并带来新的突破；通常，它是草酸盐。

至关重要的是，作为从业者和专业人士，我们着眼于草酸盐在自闭症中的作用，因此我们可以鼓励进一步的研究并最好地支持有需要的人。

重要提示：

当人们第一次了解草酸盐并觉得这可能适用于他们时，他们经常尝试立即去除草酸盐是很常见的，但我强烈警告不要快速去除草酸盐。当您快速去除草酸盐时，它会引起疼痛、不适和某些问题。最好是延长时间缓慢去除。

 

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