作者：玛丽娜·萨里斯
当自闭症的儿童或青少年寻求治疗时，医生会询问胃肠道（GI）问题吗？
根据一项新的研究，也许他们应该这样做。乍一看，便秘和其他胃肠道问题似乎与焦虑，抑郁，攻击性或破坏性行为无关。但是，研究人员发现自闭症和GI之间存在联系。
在Simons Simplex Collection（SSC）研究项目中对近2,800名患有自闭症的儿童和青少年进行的研究发现，胃肠道症状（通常是便秘，腹泻和过多的气体）与这些年轻人的精神症状有关。
与更高水平的精神疾病有关的其他因素包括：
· 自闭症的更多症状
· 较高的语言智商得分
· 日常生活技能方面的麻烦，例如刷牙或做饭.
· 家庭收入较低。
研究人员说，“在评估ASD儿童的精神和行为问题时应考虑到GI问题的存在和数量。” 他们指出治疗胃肠道疾病对减少精神健康问题可能很重要。
“尽管从统计学上来说，从胃肠道症状到行为和情绪障碍的联系很小，但对于某些家庭来说，这是干预的一个点。通过对胃肠道方面进行更仔细的监控和管理，我们有可能改变这种状况。”这项研究的研究员是华盛顿西雅图儿童医院的临床心理学家Emily E. Neuhaus博士。
父母报告GI，自闭症儿童的饮食问题
Neuhaus博士经常从其自闭症谱系障碍（ASD）患者的父母那里听说到胃肠道问题。她说，一些家庭担心孩子吃的东西会引起肠胃不适，而另一些家庭则担心孩子不吃什么。一些自闭症儿童极度挑食，无法忍受许多食物的外观，气味或质地。她说：“父母试图把孩子的胃肠道疾病的根源以及如何处理和治疗的根底感到沮丧。无疑，对于任何人来说，由于胃肠道疾病而感到疼痛或不舒服都是很痛苦的。”
作为一名心理学家，她鼓励家人去看医生来治疗胃肠道问题。
没有参与这项研究的医学博士Daniel L. Coury说，这项研究为自闭症和胃肠道疾病之间的联系提供了证据。“十年前，许多卫生专业人员想知道自闭症儿童的父母是否夸大了孩子的胃肠道问题，父母是否有误解，而且我认为研究人员已经消除了很多这种情况，” Coury博士是美国国家儿童医院的发育和行为儿科医师，俄亥俄州立大学的医学教授，自闭症治疗网络的医学总监。
这项研究通过探索肠道(GI)与行为问题的联系，他说：“很少有研究指出这一点，这很有趣。” Coury博士看到自闭症儿童在接受医学问题治疗后，包括胃肠系统疾病，其情绪或行为得到了改善。“但是我还没有看到他们的自闭症核心症状方面表现出显着改善。”
自闭症患者的其他健康问题
自闭症的儿童和成人患有其他健康问题的情况并不少见。研究表明，自闭症患者比其他人更常见胃肠道问题，焦虑，抑郁和其他精神疾病。
在研究中，诺伊豪斯博士的团队发现38％的SSC青年经常经历至少一种重要的胃肠道症状。最常见的问题是便秘和腹泻。较少出现的问题包括过多的气体，严重的腹痛，呕吐和反流。该研究依赖于父母对孩子的病史的回答，这些回答是在北美各地诊所进行的广泛访谈中得出的。
根据医学杂志《儿科学》（Pediatrics）上的一篇文章，其他研究发现，自闭症儿童中，胃肠道问题的比例最高，占在9％至70％之间。
目前尚不清楚为什么自闭症中的胃肠道问题如此普遍。Neuhaus博士的团队由三位心理学家和一名医生组成，提供了一些理论。一些研究发现，某些自闭症患者的某些遗传变化也会影响胃肠道系统。也可能有感觉成分。许多自闭症患者对自己的感觉（例如触摸，嗅觉，听觉或视觉）的输入极为敏感。因此，他们可能比其他人更强烈地感到肠胃疼痛。
研究发现，对于儿童和青少年而言，焦虑和抑郁情绪更高的人有更多的自闭症症状，较高的言语智商障碍得分和胃肠道症状。那些具有侵略性行为，自伤的人更有可能出现更多的自闭症症状，更多的日常生活技能问题，更多的胃肠道问题以及较低的家庭收入。
研究人员敦促心理健康提供者，例如医生，心理学家，咨询师和治疗师，询问年轻自闭症患者的胃肠道症状。这可能有助于家庭寻求服务的行为问题。
这项研究表明，治疗和减轻胃肠道症状“可能是减少该人群广泛的心理健康[症状]的重要组成部分，对改善生活质量和整体功能至关重要。”
纽豪斯博士说：“这可能会对孩子的健康产生更大的影响。”
参考：
00001. Neuhaus，E.，Bernier，RA，Tham，SW，＆Webb，SJ（2018）。自闭症谱系障碍儿童和青少年的胃肠道和精神症状。前沿精神病学，9，515摘要。
00002. Simonoff，E.，Pickles，A.，Charman，T.，Chandler，S。，Loucas，T。，＆Baird，G。（2008）。自闭症谱系障碍患儿的精神疾病：人群来源样本中的患病率，合并症和相关因素。美国儿童和青少年精神病学杂志，47（8），921-929。doi：10.1097 / CHI.0b013e318179964f。摘要。
00003. Lever，AG和Geurts，HM（2016）。患有自闭症谱系障碍的年轻，中年和老年人的精神科同时出现的症状和疾病。《自闭症与发育障碍杂志》，46（6），1916-1930。doi：10.1007 / s10803-016-2722-8 [doi]摘要。
00004. Buie，T.，Campbell，DB，Fuchs，GJ，3rd，Furuta，GT，Levy，J.，Vandewater，J. 。。温特·H（2010）。ASD患者胃肠道疾病的评估，诊断和治疗：共识报告。儿科，125增刊1，S1-18。doi：10.1542 / peds.2009-1878C [doi]摘要。
00005. 新墨西哥州詹姆森（Jameson），谢泼德（Sheppard），BK，莱特夫（Lateef），TM，凡德·沃特（J.Vande Voort），何洁（J.）和梅里卡纳斯（Merikangas）（2016）。美国青少年注意力缺陷/多动障碍的合并症。儿童神经科学杂志，31（11），1282-1289。doi：10.1177 / 0883073816653782。摘要。
00006. Gontard，A.，Moritz，A.，Thome-Granz，S.，＆Equit，M.（2015年）。腹部疼痛症状与幼儿的焦虑和抑郁有关。儿科学学报，104（11），1156-1163。doi：10.1111 / apa.13134。摘要。
